Bencana Ivermectin mengungkap kelemahan dalam metodologi meta-analisis | Berita

Bencana Ivermectin mengungkap kelemahan dalam metodologi meta-analisis |  Berita post thumbnail image

Permainan menarik Paito Warna SGP 2020 – 2021.

Bukti bahwa obat anti-parasit ivermectin dapat menyelamatkan nyawa dalam kasus Covid-19 telah menguap. Studi kunci telah dianggap mencurigakan atau benar-benar curang.

Pendukung obat anti-parasit ini menunjuk pada meta-analisis dari University of Liverpool, yang melaporkan bahwa tingkat kematian pada mereka yang memakai ivermectin adalah 56% lebih rendah, tetapi ini sekarang ditolak oleh mereka yang memimpin penelitian.

‘Ketika kami melakukan uji coba dengan risiko bias atau penipuan, kami tidak melihat efek ivermectin pada kelangsungan hidup dan tidak melihat efek apa pun pada pemulihan klinis,’ kata Andrew Hill di University of Liverpool, yang memimpin meta -analisis. Dua puluh empat uji klinis acak ivermectin dengan 3328 pasien dinilai.

Sekarang, sepucuk surat masuk Obat Alami berpendapat bahwa ringkasan data saja tidak dapat dipercaya untuk studi semacam itu. Ini mengusulkan semua data pasien individu harus diminta dan ditinjau secara pribadi. ‘Cara kami melakukan meta-analisis pada dasarnya rusak, karena kami melakukan uji coba individu berdasarkan kepercayaan,’ kata peneliti medis Kyle Sheldrick di University of New South Wales, Australia, yang menandatangani korespondensi.

Dia memperkirakan bahwa dari 18 uji coba kontrol acak sekitar sepertiga adalah palsu atau tidak dilakukan seperti yang dijelaskan. ‘Tidak ada satu uji coba kontrol acak yang andal mengatakan ivermectin menyelamatkan nyawa,’ kata Sheldrick. Kesimpulan kunci baginya adalah bahwa ‘kepercayaan adalah racun dalam penelitian’ dan bahwa mulai dari posisi kepercayaan ‘adalah salah satu hal terbesar yang perlu diubah’.

Surat itu menyoroti dua persidangan tersangka dari Mesir dan Iran. Dalam kasus penelitian Mesir, ada 600 pasien dengan nilai di mana angka terakhir jarang nomor tiga, catat Sheldrick. ‘Anda 50 kali lebih mungkin mendapatkan hasil yang berakhir dengan delapan, daripada tiga.’

Grafik yang menunjukkan efek ivermectin pada kelangsungan hidup

‘Hal yang benar-benar mengejutkan saya dan rekan penulis saya adalah seberapa banyak penipuan yang disengaja,’ kata Sheldrick. ‘Hal-hal seperti 11 pasien yang sama disalin dan ditempel, berulang-ulang.’ Dalam contoh lain, ratusan pasien diduga direkrut menggunakan protokol rumit dalam skala waktu yang sangat singkat dengan tim yang terdiri dari tiga orang.

Hill mengatakan kelompoknya mengikuti pedoman praktik terbaik untuk menilai bias. ‘Ada perlindungan untuk memastikan studi [in meta-analyses] berkualitas baik, tetapi tidak berfungsi jika orang berbohong dalam menjawab pertanyaan,’ kata Hill. ‘Saya telah menangani HIV selama 30 tahun. Kami tidak mendapatkan penipuan. Kami mendapatkan dokter yang dapat dipercaya, dari berbagai negara.’

‘Orang-orang yang telah melakukan meta-analisis ini belum kenyang,’ kata Sheldrick. “Mereka tidak menyimpang dari standar yang diterima atau membuat kesalahan besar.” Sebaliknya, ada kelemahan mendasar dalam pendekatan tersebut, dan penyelidik perlu meminta mereka yang menjalankan uji coba untuk mengirimkan data mereka, kata surat itu.

‘Setiap studi yang penulisnya tidak mampu atau tidak bersedia memberikan anonimitas yang sesuai [individual patient data] harus dianggap berisiko tinggi bias untuk pelaporan yang tidak lengkap dan/atau dikeluarkan sepenuhnya dari meta-sintesis,’ catatan surat itu. Namun, mungkin ada kesulitan dalam memperoleh data pasien dari lembaga pemerintah, dan perusahaan farmasi mungkin ingin menyimpannya sebagai bagian dari kekayaan intelektual mereka.

Penipuan itu memiliki dampak, dengan orang-orang yang menentang atau khawatir tentang vaksin Covid-19 beralih ke pengobatan yang belum terbukti. Beberapa bahkan menggunakan ivermectin yang ditujukan untuk kuda. Selain itu, para pendukung ivermectin di platform media sosial telah menyarankan dosis yang sangat tinggi.

‘Beberapa merekomendasikan 3000µg ivermectin selama lima hari,’ catat Sheldrick, yang mengatakan Australia memiliki pengalaman dalam meresepkan obat ini untuk infeksi parasit seperti kudis. ‘Itu 20 kali lipat dari apa yang kami berikan untuk kebutaan sungai, di mana kami memberikan dosis tunggal 150µg.’

Sementara itu, uji klinis skala besar seperti Remap-Cap, yang mengevaluasi berbagai intervensi repurposed, terus berlanjut dan mungkin menunjukkan manfaat dari ivermectin. Tetapi untuk saat ini, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa itu berfungsi untuk Covid-19, dan bukti kuat untuk banyak uji coba awal tidak dapat dipercaya.

Related Post